Um impasse entre profissionais e governo do Estado pode deixar 2.258 servidores estaduais sem atendimento pelo convênio SC Saúde na região de Curitibanos. Após uma ampla discussão sobre o plano que substituiu a Unimed em Santa Catarina, uma reunião, na última segunda-feira (30), em Florianópolis, estendeu o prazo para credenciamentos ao novo convênio. Médicos e instituições de saúde terão até esta terça-feira (7) para aderir ao SC Saúde, que iniciou, oficialmente, na quarta-feira (1).
Nesta segunda-feira (6), às 20 horas, está marcada a assembleia estadual do Conselho das Entidades Médicas de SC (Cosemesc), na Capital, para votar a última proposta do governo do Estado sobre a remuneração aos médicos pelo convênio, que inclui 180 mil servidores e seus dependentes. Em Curitibanos, até o fechamento desta edição, não havia acordo.
Segundo o diretor administrativo do Hospital Hélio Anjos Ortiz Antônio Marcos Farias Belotto, oficialmente, a instituição não está credenciada junto ao SC Saúde. “Foi feito um pré-credenciamento, mas nada oficial. Até o momento, não assinamos nenhum contrato e não estamos atendendo pelo convênio”, informou.
Ele informou que estão sendo realizadas simulações de valores com o novo plano estadual, mas a tabela apresentada para remuneração de medicamentos não está se mostrando compensatória. “Vamos avaliar as situações simuladas para saber se o atendimento pelo convênio será viável”, completou.
Entre os profissionais, a adesão ao novo plano também está sendo questionada. Membro do Sindicato dos Médicos de Santa Catarina (Simesc), em Curitibanos, Gilmar Kruker adiantou que nenhum médico da cidade está oficialmente credenciado ao SC Saúde até o momento. “Estamos aguardando a assembleia do Cosemesc para definir se entramos no plano ou não. Será uma decisão tomada em grupo”, afirmou.
De acordo com o médico, os profissionais estão receosos em aceitar o convênio devido a impasses gerados no passado com planos administrados pelo governo. Gilmar lembrou que, quando vigorava o Ipesc, além dos valores pagos serem muito baixos, a demora para o recebimento chegou a um ano. “Gato escaldado tem medo de água fria. Quem viveu a fase do Ipesc está inseguro para aceitar esse novo plano”, justificou, acrescentando que não é apenas a questão financeira que está pesando na decisão. “Há uma série de entraves burocráticos, como a constituição de uma firma, para que o médico receba como pessoa jurídica, que não está favorecendo a adesão”, concluiu.
Histórico
O primeiro plano de saúde dos servidores estaduais era administrado pelo Instituto de Previdência do Estado de Santa Catarina (Iprev), o antigo Ipesc. A partir de 1999, atendendo à exigência da legislação federal que obrigou a separação de recursos entre a previdência estadual e o plano de saúde, foi criado, pela Lei Complementar 179/99, o Plano de Assistência à Saúde, com a empresa Unisanta como responsável pela prestação dos serviços.
Para atender ao servidor estadual com maior cobertura, o Plano de Assistência à Saúde deu lugar ao atual modelo, o SantaCatarina Saúde (SC Saúde).
Criado pela Lei nº 306/2005 e regulamentado pelo Decreto nº 3749/2005, o Sistema de Assistência à Saúde dos Servidores do Estado de Santa Catarina – Santa Catarina Saúde iniciou o atendimento em fevereiro de 2006.
Como fica
- Para o segurado que estiver com tratamento em curso e o médico responsável não se cadastrar, qual o procedimento?
A continuidade do tratamento será garantida pelo SC Saúde por meio das clínicas já credenciadas. Caso a clínica não tenha se credenciado até 31 de janeiro, os tratamentos serão continuados pelo plano anterior (Unimed).
- Como fica o caso dos segurados que estiverem internados na data da mudança do plano?
O segurado que estiver no momento da troca do plano continuará sua internação sem nenhum incômodo.
- Como o segurado irá proceder nos casos de urgência e emergência?
Nos casos de urgência e emergência, o segurado poderá ter atendimento em toda a rede credenciada ao SC Saúde.
- Onde o segurado deverá ir para autorizar procedimentos que necessita fazer?
A maioria das autorizações será via web. Nos demais casos, poderá ligar para o 0800 ou ir diretamente a um dos Centros de Atenção ao Segurado (CAS), localizados nos municípios de Florianópolis, Itajaí, Joinville, Blumenau, Criciúma, Tubarão, Rio do Sul, Lages, Joaçaba e Chapecó.
- Como será o procedimento para agendamento de consultas?
Com a gestão própria, o segurado passa a agendar com o médico credenciado pelo plano ou diretamente com o médico da família e clínico-geral no escritório do SCSaúde.